Diidrotestosterone DHT | Funzioni | Come Aumentarlo o Ridurlo

Che Cos'è

Il diidrotestosterone (DHT) è un ormone derivato dal testosterone.

Appartiene alla classe dei cosiddetti androgeni e - pur essendo presente anche nel corpo della donna - è un ormone tipicamente maschile.

Il diidrotestosterone svolge un ruolo importante nello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili (peli e odore corporeo, crescita muscolare e profondità della voce). Aumenta anche la libido e la salute sessuale, sia nell'uomo che nella donna.

Il diidrotestosterone è importante anche per lo sviluppo osseo e muscolare, e può sostenere la salute mentale e cognitiva e il sistema immunitario.

Il diidrotestosterone è conosciuto anche per il suo ruolo:

• nella comparsa della calvizie comune, più correttamente definita alopecia androgenetica;
• nello sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata).

Per questo motivo, il blocco del diidrotestosterone tramite specifici farmaci (finasteride, dutasteride) o integratori naturali (serenoa repens, zucca, pigeo, ortica ecc.) viene utilizzato nel trattamento delle suddette condizioni.

Sinonimi

Il diidrotestosterone è noto anche come 5α-diidrotestosterone, 5α-DHT (o più semplicemente DHT), androstanolone o stanolone.

Sintesi

Sintesi del Diidrotestosterone

Il diidrotestosterone viene prodotto a partire dal testosterone, ad opera dell'enzima 5α-reduttasi.

Questo enzima è particolarmente espresso in alcuni tessuti, a livello di prostata, vescicole seminali ed epididimi (nei testicoli), pene, scroto, vulva, pelle, follicoli piliferi e fegato.

Il diidrotestosterone agisce quindi localmente (forte attività intracrina e paracrina), mentre ricopre soltanto un ruolo minore come ormone endocrino circolante.

A testimonianza di ciò, nei tessuti con alta espressione dell'enzima 5α-reduttasi, come la prostata, i livelli di DHT sono fino a 10 volte superiori a quelli del testosterone. Al contrario, nel sangue i livelli di DHT sono circa 10 volte inferiori a quelli del testosterone.

Riguardo all'enzima 5α-reduttasi ricordiamo brevemente come ne esistano due isoforme principali:

• quella di tipo 2 è maggiormente espressa a livello genitale;
• quella di tipo 1 è maggiormente espressa nei follicoli non genitali della pelle e dei peli, nel fegato e in alcune aree del cervello.

Nei capelli sono espressi entrambi gli isoenzimi, sebbene prevalga la 5α-reduttasi di tipo 2.

A Cosa Serve

Funzioni del Diidrotestosterone

• Durante lo sviluppo fetale, attiva i recettori degli androgeni necessari per la differenziazione sessuale maschile
• Durante la pubertà, è fondamentale per lo sviluppo del pene, dello scroto e della prostata. Interviene soprattutto nello sviluppo dei caratteri sessuali maschili secondari (peli pubici e corporei, voce, massa muscolare ecc.);
• Insieme al testosterone, è necessario per mantenere il desiderio sessuale negli uomini ma anche nelle donne.

Diidrotestosterone Alto e Basso

Gli effetti del diidrotestosterone diventano particolarmente evidenti nei casi di carenza ed eccesso di questo ormone:

• bassi livelli congeniti si associano a pseudoermafroditismo;
• bassi livelli in età puberale si associano a uno scarso sviluppo dei genitali maschili e dei caratteri sessuali maschili secondari;
• bassi livelli in età adulta si associano a ginecomastia (sviluppo delle mammelle maschili) e calo della libido; non a caso questi segni sono un tipico effetto collaterale di finasteride e dutasteride, che sono farmaci che bloccano l'azione di questo ormone; per lo stesso motivo, il DHT topico ha dimostrato di essere utile nel trattamento della ginecomastia puberale persistente.
  Come farmaco, il diidrotestosterone è stato anche usato come gel topico per il trattamento del pene piccolo nei ragazzi pre e peripuberali con sindrome da insensibilità agli androgeni lieve o parziale.
• Un eccesso di diidrotestosterone porta a un'eccessiva mascolinizzazione, con acne, aumento dei peli corporei (irsutismo), alterazioni della voce e aumento del desiderio sessuale.

Differenze Rispetto al Testosterone

Mentre il diidrotestosterone ha forti effetti androgeni, notevolmente superiori rispetto al testosterone, esibisce soltanto deboli effetti sulla costruzione muscolare (in tal senso è più attivo il testosterone).

Inoltre il diidrotestosterone è privo di effetti estrogenici, poiché a differenza del testosterone non può essere convertito in estradiolo dall'enzima aromatasi (si veda l'immagine sottostante tratta da wikipedia).

Aumentare il DHT

I livelli di DHT sembrano aumentare in seguito a:

• Esercizio Fisico ¹
• Allenamento di Sprint ²
• Perdita di grasso corporeo ³

Anche l'assunzione di alcuni integratori potrebbe sostenere i livelli di DHT:

• Creatina ⁴
• DHEA ⁵
• Caffeina ⁶
• Tribulus terrestris ⁷
• Diosgenina ⁸
• Eurycoma (ginseng malesiano) ⁹

Come Ridurre il DHT

I farmaci inibitori della 5alfa-reduttasi (Finasteride, Dutasteride) impediscono al testosterone di convertirsi in diidrotestosterone. Il trattamento con finasteride orale si associa ad esempio a una riduzione dei livelli di DHT di circa il 70%, anche nella prostata e nel cuoio capelluto.

Questi farmaci vengono utilizzati principalmente nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna e, a dosi inferiori, dell'alopecia androgenetica maschile.

Possono anche essere usati:

• nel trattamento dell'irsutismo nella donna (eccessiva crescita dei peli del viso e/o del corpo)
• come parte della terapia ormonale nelle donne transgender.

Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono problemi sessuali (disfunzione erettile, calo della libido, riduzione dell'eiaculato), dolorabilità mammaria e ingrossamento del seno. In alcuni uomini la disfunzione sessuale può persistere dopo l'interruzione del trattamento.

Sul fronte degli integratori alimentari, possibili benefici in termini di blocco della 5alfa-reduttasi si possono ottenere attraverso l'uso di:

• Saw Palmetto (o Serenoa Repens) ¹⁰
• Semi di lino ¹¹
• Fieno greco ¹²
• Olio di semi di zucca ¹³
• Rame (umani) ¹⁴
• Pigeo Africano (umani) ¹⁵

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