Malattia Bocca Mani Piedi | Cause e Sintomi | Dieta, Cure, Rimedi

Introduzione

La malattia Bocca-Mani-Piedi è un'infezione virale e contagiosa, piuttosto comune tra neonati e bambini piccoli.

L'infezione manifesta tutta la sua virulenza sulla cute di mani e piedi, e sulla mucosa orale: per questo motivo, la malattia è chiamata "Bocca-Mani-Piedi".

Sintomi

La malattia Bocca-Mani-Piedi può insorgere con una serie di segni e sintomi caratteristici dell'esantema, quali:

• rush cutaneo su mani e piedi;
• pustole, vesciche e bolle su mani, piedi e glutei;
• afte in bocca.

L'esantema (ovvero l'eruzione cutanea) tipico della malattia può essere accompagnato da altri sintomi, come:

• malessere;
• mal di gola;
• febbre.

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Cause e Fattori di Rischio

Cause

La malattia Mani-Piedi-Bocca insorge a causa di un'infezione virale, provocata da virus appartenenti al genere Enterovirus.

Fattori di Rischio

Il virus responsabile della malattia Bocca-Mani-Piedi può essere trasmesso tramite:

• contatto per via oro-fecale;
• contatto diretto con saliva, secrezioni e feci di un soggetto infetto.

È una Malattia Grave?

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia Bocca-Mani-Piedi regrediscono spontaneamente in poco più di una settimana.

Tuttavia, trattandosi di un disturbo tipico dei bambini piccoli, dev'essere adeguatamente controllato per evitare complicanze, quali disidratazione e infezioni secondarie.

Alla manifestazione dei primi segni della malattia Bocca-Mani-Piedi, è consigliabile rivolgersi al pediatra per la gestione dei sintomi e per velocizzare la guarigione.

Cure

Non esiste una cura efficace per la malattia Mani-Bocca-Piedi.

Il trattamento ideale consiste nella gestione dei sintomi. A tale scopo, per alleviare il fastidio generato dalla malattia, possono essere utilizzati:

• farmaci per abbassare la febbre (es. paracetamolo);
• farmaci antidolorifici (es. ibuprofene);
• gel e pomate anestetici.

In presenza della malattia Bocca-Mani-Piedi è sempre consigliato bere molti liquidi per prevenire la disidratazione.

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Malattia Bocca-Mani-Piedi in Pillole

Di seguito riportiamo i concetti base sulla malattia Bocca-Mani-Piedi:

• La malattia Bocca-Mani-Piedi è un'infezione virale tipica di neonati e bambini piccoli, che provoca pustole, macchie, papule, croste e desquamazioni su cute di mani e piedi, e sulla mucosa orale.
• La malattia è stata così battezzata per richiamare le zone coinvolte dall'esantema, ovvero mucosa orale, cute delle mani e dei piedi.
• La causa della malattia Bocca-Mani-Piedi va ricercata in un'infezione virale, scatenata da virus del genere Enterovirus.
• Il virus responsabile della malattia Bocca-Mani-Piedi può essere trasmesso, semplicemente, tramite contatto con saliva e/o fluidi corporei di una persona infetta.
• Il più delle volte, la malattia Bocca-Mani-Piedi si risolve spontaneamente nell'arco di una settimana, e non richiede cure particolari.
• Il trattamento è sintomatologico, ovvero mirato ad alleviare i sintomi.

Maggiori dettagli e informazioni sulla malattia Mani-Bocca-Piedi saranno illustrati nei prossimi capitoli.

Che Cos'è

Descrizione della Malattia Bocca-Mani-Piedi

La malattia Mani-Bocca-Piedi è il risultato di un'infezione virale.

Il nome è stato assegnato alla malattia in riferimento alle zone tipicamente coinvolte dall'infezione:

• mucosa orale;
• cute delle mani e dei piedi.

Tipica - seppur non esclusiva - di neonati e bambini piccoli, la malattia Bocca-Mani-Piedi è piuttosto contagiosa: a tale scopo, le persone infette dovrebbero prevenire il contagio, evitando il contatto con altre persone sane.

Epidemiologia: Chi Colpisce? Quante Persone Soffrono della malattia Bocca-Mani-Piedi?

Sono stati individuati dei fattori di rischio per il contagio della malattia Bocca-Mani-Piedi.

Dati alla mano ¹:

• La malattia Bocca-Mani-Piedi è molto comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni, con una prevalenza nei bambini più piccoli di 5 anni;
• pare che il clima caldo-umido favorisca il contagio: infatti, il picco di persone affette è stato osservato durante primavera, estate e autunno;
• la malattia Bocca-Mani-Piedi sembra diffondersi più facilmente nelle zone rurali, rispetto a quelle urbane;
• la scarsa igiene personale favorisce il contagio della malattia Bocca-Mani-Piedi.

Nel 1997 sono stati individuati 71 focolai di Enterovirus responsabili della malattia Bocca-Mani-Piedi, in particolare in Oriente e nel Sud-est asiatico.

Negli anni tra il 2008 e il 2014, sono stati segnalati più di 1 milione di casi di malattia Bocca-Mani-Piedi in Cina, ogni anno ^2,1.

Sintomi

Segni e Sintomi della malattia Bocca-Mani-Piedi

Sembra che la maggior parte delle persone infettate dagli Enterovirus non manifesti alcun sintomo: la malattia Bocca-Mani-Piedi è asintomatica nel 71% dei bambini di età inferiore ai 5 anni ².

Durante il periodo di incubazione* (della durata di 2-5 giorni), il paziente affetto lamenta, generalmente, sintomi di malessere generale:

• febbricola;
• dolore addominale;
• perdita di appetito;
• irritabilità (condizione tipica dei bambini piccoli);
• dolore muscolare.

Successivamente, la malattia può esordire con i classici sintomi dell'esantema (eruzione cutanea caratteristica), concentrati a livello di mani, piedi e bocca (e, a volte, anche sui glutei):

• eruzione cutanee con papule, vesciche, macchie rosse non pruriginose;
• afte in bocca (su lingua, gengive, labbra, gola);
• mal di gola;
• tosse.

Quando Non è Malattia Bocca-Mani-Piedi

Alcuni disturbi o patologie possono essere confusi per la malattia Bocca-Mani-Piedi, poiché manifestano segni e sintomi simili.

Infatti, molte malattie infettive si manifestano con esantema, ovvero con eruzione cutanea:

• morbillo;
• scarlattina;
• rosolia;
• varicella;
• mononucleosi;
• quinta e sesta malattia;
• mollusco contagioso;
• Herpes labiale;
• Herpes zoster;
• tifo;
• sifilide.

La comparsa di macchie, pustole e papule sulla pelle può essere causata anche da altri disturbi non infettivi. Per questo, la malattia Bocca-Mani-Piedi non va confusa con:

• reazioni allergiche;
• cancro della pelle.

Per avere la certezza di una diagnosi sicura di malattia Bocca-Mani-Piedi, è sempre consigliata la visita medica.

Quando Consultare il Medico

Pur trattandosi di un disturbo di lieve entità, la visita medica è sempre consigliata, già dall'esordio dei segni caratteristici dell'esantema.

Inoltre, quando i sintomi non regrediscono dopo una settimana dall'esordio, è consigliabile sottoporsi ad un ulteriore accertamento medico, soprattutto in presenza di:

• febbre alta;
• comparsa di segni della disidratazione:
• pelle e mucose secche;
• perdita di peso;
• irritabilità;
• riduzione del volume delle urine.

Complicazioni

La complicanza più comune osservata nei pazienti affetti dalla malattia Bocca-Mani-Piedi è la disidratazione.

Una forma rara della malattia Bocca-Mani-Piedi può coinvolgere il cervello, innescando una serie di complicazioni molto pericolose:

• meningite virale: si tratta di un'infezione delle meningi, ovvero le membrane che circondano cervello e midollo spinale;
• paralisi flaccida acuta: coinvolge i muscoli respiratori e deglutitori, e riduce la capacità respiratoria;
• encefalite: complicanza rara e potenzialmente letale, che consiste nell'infiammazione del tessuto cerebrale.

Cause

La malattia Bocca-Mani-Piedi ha un'origine virale.

La causa principale va ricercata in un un'infezione provocata da virus appartenenti al genere Enterovirus.

In particolare, i virus più coinvolti nell'infezione sono:

• coxsackievirus A16 (uno dei virus più comunemente coinvolti):
• poliovirus;
• echovirus.

Contagio

Il contagio del virus avviene per contatto/inalazione di saliva o altri fluidi corporei con una persona infetta:

• quando una persona affetta starnutisce, tossisce o si soffia il naso in un ambiente con più persone;
• toccando o strofinando gli occhi o la bocca, dopo il contatto con una persona affetta/un oggetto contaminato dal virus;
• toccando le feci o le pustole di una persona infetta.

Fattori di Rischio

Considerata la modalità tipica di contagio, le persone più a rischio di contrarre la malattia Bocca-Mani-Piedi sono:

• i bambini al di sotto dei 10 anni (soprattutto i bambini di età inferiore ai 5 anni);
• le persone con un sistema immunitario indebolito;
• le persone che frequentano asili o scuole elementari.

Inoltre, va ricordato che il rischio di contrarre la malattia Bocca-Mani-Piedi aumenta quando il contatto con la persona infetta avviene durante la prima settimana dal contagio.

Diagnosi

Visita Medica

Per capire quando si tratta della malattia Bocca-Mani-Piedi, è probabile che il medico ponga una serie di domande, specifiche per il disturbo osservato:

• Quando sono iniziati i primi sintomi?
• Quanto sono gravi i sintomi?
• I sintomi sono migliorati dopo pochi giorni?
• Avete notato un peggioramento dei sintomi?
• Conoscete il disturbo?
• Il figlio è stato recentemente a contatto con amici o altre persone affette?

Tampone della Zona Infetta

Per il medico, non è difficile accertare una diagnosi della malattia Bocca-Mani-Piedi.

Solitamente, l'osservazione attenta da parte di una figura esperta è sufficiente ad accertare questa condizione.

Per un ulteriore accertamento, soprattutto in caso di sospetta infezione, il medico può prelevare un campione:

• faringeo;
• fecale;
• cutaneo.

Cura e Trattamenti

Non esiste una cura particolare per la malattia Bocca-Mani-Piedi: solitamente, i sintomi regrediscono in una settimana/dieci giorni, senza complicanze.

Il trattamento consiste nel controllo dell'esantema e dei sintomi provocati dall'infezione virale.

Il medico può consigliare:

• farmaci contro la febbre (es. paracetamolo);
• farmaci antidolorifici (es. ibuprofene);
• risciacqui con acqua salata o con sciroppi medicati contro il mal di gola;
• gel anestetici a base di lidocaina;
• spray a base di benzidamina cloridrato (solo per bambini di età superiore ai 5 anni) per alleviare il mal di gola.

Nei casi gravi di disidratazione, può essere utile la reidratazione attraverso la somministrazione endovenosa di fluidi.

Chirurgia

La chirurgia non è una pratica utilizzata per curare la malattia Bocca-Mani-Piedi.

Dieta e Stile di Vita

La messa in pratica di alcuni consigli comportamentali e alimentari può alleviare il disagio provocato dalla malattia Bocca-Mani-Piedi, rendendo meno fastidiose le vescicole:

• bere bevande fredde;
• assicurare una corretta idratazione all'organismo;
• mangiare ghiaccioli, gelati e granite;
• evitare alimenti irritanti, piccanti o troppo salati;
• evitare bevande troppo calde o acide;
• applicare impacchi di acqua calda ai lati della bocca, per alleviare il dolore provocato da vesciche e afte della bocca.

Integratori e Altri Rimedi

Non ci sono integratori alimentari specifici per il trattamento della malattia Bocca-Mani-Piedi.

Tuttavia, alcuni integratori e altri prodotti possono essere utili per velocizzare la guarigione della malattia e gestire i sintomi:

• integratori immunostimolanti (es. formulati con echinacea);
• spray cicatrizzanti a base di aloe vera;
• spray disinfettanti;
• oli essenziali disinfettanti (es. tea tree oil, olio essenziale di timo, olio essenziale di garofano ecc.).

Prevenzione

Non sempre è facile prevenire il contagio della malattia Bocca-Mani-Piedi.

Tuttavia, seguire alcuni consigli comportamentali può essere utile per fermare la diffusione dell'infezione:

• lavarsi spesso le mani con acqua e sapone, soprattutto dopo aver tossito, starnutito o cambiato i pannolini dei bambini;
• utilizzare dei fazzoletti davanti alla bocca prima di tossire o starnutire;
• evitare la condivisione di bicchieri, posate, spazzolini o altri strumenti che potrebbero essere contaminati;
• lavare accuratamente biancheria e lenzuola che potrebbero essere stati contaminati;
• evitare di andare al lavoro o di portare il bambino malato all'asilo o a scuola per almeno 5-7 giorni dopo la contaminazione con la malattia Bocca-Mani-Piedi.