Gocce per Dormire | Farmaci e Integratori Efficaci

Cosa Sono

Le gocce per dormire sono ausili nutrizionali o farmacologici per addormentarsi più velocemente e migliorare la qualità del sonno.

Ne esistono di moltissimi tipi, che possono essere classificati in:

• Farmaci
  • Con Obbligo di Prescrizione
  • Da Banco (senza obbligo di prescrizione medica)
• Integratori alimentari

Farmaci per Dormire

Nonostante siano molto efficaci, in genere i medici sconsigliano l'uso a lungo termine di farmaci per dormire. Questo a causa degli effetti collaterali, che possono includere sonnolenza diurna, amnesia, sonnambulismo e problemi di equilibrio.

Alcune classi di sonniferi possono anche creare dipendenza.

Benzodiazepine

Gran parte dei farmaci con obbligo di prescrizione medica approvati per il trattamento dell'insonnia appartiene al gruppo delle benzodiazepine:

• lormetazepam (Minias gocce): usato per il trattamento a breve termine dell'insonnia; questo principio attivo e le altre benzodiazepine sono indicati soltanto quando l'insonnia è grave e disabilitante, e sottopone il soggetto a grave disagio;
• lorazepam (Tavor Gocce): usato nel trattamento di breve durata di insonnia, ansia e stati di tensione emotiva associati all'ansia;
• bromazepam (Lexotan): usato nel trattamento di breve durata di insonnia, ansia e stati di tensione emotiva associati all'ansia;
• diazepam (Tranquirit Gocce, Valium): come le altre benzodiazepine, trova indicazione nel trattamento dell'insonnia (soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e sottopone il soggetto a grave disagio) e di ansia, tensione e altre manifestazioni somatiche o psichiatriche associate a sindrome ansiosa;
• triazolam (Halcion): utilizzato per il trattamento di breve durata dell'insonnia, quando il disturbo è grave e causa disagio nella normale vita quotidiana;
• delorazepam (EN Gocce).

Soprattutto ad alte dosi, le benzodiazepine possono dare effetti collaterali importanti, quali stordimento, iporeflessia e mancata coordinazione dei movimenti; le persone anziane sono più soggette a questi effetti indesiderati.

Inoltre, le benzodiazepine tendono a dare assuefazione, con il rischio di dipendenza e di abuso: la sospensione brusca dopo lunghi periodi di terapia può riproporre in modo critico i problemi che ne hanno giustificato l'assunzione, come ansia, insonnia, disforia.

Un altro farmaco molto usato per il trattamento dell'insonnia è lo zolpidem (Sonirem Gocce, Stilnox), che ha un meccanismo d'azione simile a quello delle benzodiazepine.

Ipnotici non benzodiazepinici

A questa categoria di farmaci appartengono principi attivi come:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• doxepina (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)

Melatonina

La melatonina è un ormone che aiuta a regolare i ritmi circadiani.

I livelli di melatonina aumentano fisiologicamente durante le ore buie e diminuiscono con l'esposizione alla luce solare.

Sottoforma di farmaco o integratore, la melatonina contribuisce a ridurre il tempo richiesto per addormentarsi. L'effetto benefico si ottiene assumendo 1 mg di Melatonina poco prima di andare a dormire.

Diversi studi riportano che la melatonina migliora la qualità e la durata del sonno durante il giorno. Ciò è particolarmente vantaggioso per le persone i cui turni lavorativi richiedono di dormire durante il giorno ¹.

Inoltre, la melatonina può migliorare la qualità generale del sonno nelle persone che soffrono di disturbi del sonno. In particolare, la melatonina sembra ridurre il tempo necessario per addormentarsi e aumentare la durata totale del sonno ^{2, 3}.

Melatonina Gocce e Melatonina Lenta

In commercio sono disponibili varie formulazioni di melatonina, come la retard (lenta) e la fast (veloce).

• La melatonina Fast o Veloce è una melatonina ad assorbimento rapido, indicata soprattutto per chi ha difficoltà a prendere sonno; si presenta tipicamente in gocce, spray o compresse orosolubili (l'assorbimento sublinguale assicura una rapida comparsa d'azione);
• La melatonina Slow o Lenta è una melatonina ad assorbimento lento, indicata soprattutto per chi soffre di risvegli ripetuti durante il sonno.

Uso come Integratore

Gli integratori di Melatonina (tra i più noti si ricordano i prodotti Melatonin Pura, Pineal Notte, Mag Notte, Aquilea Sonno, Melamil, Pisolino Gocce, Armonia Retard e Melasin UP) sono particolarmente indicati per chi:

• ha difficoltà ad addormentarsi
• e/o si sente già stanco quando si sveglia
• e/o soffre di frequenti risvegli notturni.

In questo senso, quindi, l'integrazione di melatonina si rivelerebbe particolarmente utile:

• per soggetti anziani e per tutti coloro che hanno disturbi del sonno;
• per chi trova difficoltà nel prendere sonno in seguito a situazioni di ansia o stress;
• per chi presenta alterati ritmi del sonno, per esempio chi deve seguire dei turni o lavora di notte;
• per combattere, ad ogni età, l'effetto jet-lag, alleviando notevolmente i sintomi tipici di questa alterazione dei bioritmi, come la perdita di prontezza mentale e la stanchezza durante la giornata.

Uso come Farmaco

Sottoforma di farmaco (ad es. Circadin®), la melatonina viene usata per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria, in pazienti da 55 anni di età.

L'Insonnia Primaria è intesa come una difficoltà persistente ad addormentarsi o a mantenere il sonno (oppure una qualità del sonno scadente), NON riconducibile a una causa ben definita, ad esempio di natura medica, mentale o ambientale.

Dosaggio

Nei farmaci, le concentrazioni di melatonina sono generalmente superiori alla dose di 1mg imposta dal Ministero della Salute come dose massima giornaliera ammissibile negli integratori alimentari.

Integratori per Dormire

Valeriana

La valeriana è un calmante naturale, utile per attenuare problemi di ansia e insonnia.

Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia della valeriana nel favorire il riposo notturno, sia negli adulti ^{4, 5, 6, 7, 8, 9, 10}, che nei bambini ^{11, 12, 13}.

Tuttavia, i limiti metodologici dei suddetti studi, insieme alla scarsa uniformità dei campioni e delle preparazioni utilizzate, e a qualche risultato discordante, hanno portato alcuni Autori a concludere che non vi sono prove certe che la valeriana risulti più efficace del placebo contro i disturbi del sonno ^{14, 15}.

La valeriana è disponibile sia in compresse (o pillole), sia in gocce per dormire, in genere commercializzata come integratore o più raramente come farmaco da banco (es. Valeriana dispert).

Magnesio

Adeguati livelli di magnesio sembrano importanti per dormire bene la notte.

Il magnesio, infatti, può aiutare la mente e il corpo a rilassarsi, rendendo più facile addormentarsi e raggiungere un sonno profondo e ristoratore ¹⁶.

Gli studi riportano che carenze di magnesio possono essere collegate a un sonno disturbato e all'insonnia ^{17, 18}.

In uno studio ¹⁹, adulti anziani che hanno ricevuto 414 mg di ossido di magnesio due volte al giorno (500 mg di magnesio elementare al giorno) hanno beneficiato di una qualità del sonno migliore, rispetto agli adulti che hanno ricevuto il placebo.

In un altro piccolo studio, i partecipanti hanno ricevuto un integratore contenente 225 mg di magnesio, dormendo meglio di quelli trattati un placebo. Tuttavia, il supplemento conteneva anche 5 mg di melatonina e 11,25 mg di zinco, rendendo difficile attribuire l'effetto al solo magnesio ²⁰.

Gli studi dimostrano che l'effetto rilassante del magnesio può essere in parte dovuto alla sua capacità di regolare la produzione di melatonina ²¹. Il magnesio sembra anche aumentare i livelli cerebrali di acido gamma-aminobutirrico (GABA), un messaggero del cervello con effetti calmanti ²².

Lavanda

L'inalazione del profumo di lavanda può aiutare con l'insonnia e migliorare la qualità del sonno, riducendo le risposte allo stress, abbassando la frequenza cardiaca a riposo e regolarizzando i battiti cardiaci.

In effetti, diversi studi dimostrano che il semplice profumo dell'olio essenziale di lavanda per 30 minuti prima di dormire può essere sufficiente per migliorare la qualità del sonno ^{23, 24, 25}.

Un piccolo studio sugli anziani riporta che l'aromaterapia alla lavanda può essere efficace quanto i farmaci per dormire convenzionali, con potenzialmente minori effetti collaterali ²⁶.

Un altro studio ha somministrato a 221 pazienti affetti da disturbo d'ansia misto 80 mg di un integratore a base di olio di lavanda o un placebo al giorno. Alla fine dello studio di 10 settimane, entrambi i gruppi avevano sperimentato miglioramenti nella qualità e nella durata del sonno. Tuttavia, il "gruppo lavanda" ha registrato effetti migliori del 14-24%, senza effetti collaterali spiacevoli ²⁷.

Camomilla

La camomilla contiene apigenina, un antiossidante che si lega a determinati recettori nel cervello che possono favorire la sonnolenza e ridurre l'insonnia o l'incapacità cronica di dormire ^{28, 29}.

Uno studio su 80 neo-mamme con scarsa qualità del sonno ha dimostrato che bere camomilla ha migliorato significativamente la qualità del sonno dopo 2 settimane ³⁰.

Un altro studio che ha coinvolto 80 persone di età superiore a 60 anni ha prodotto risultati simili. Dopo 4 settimane di consumo orale di un estratto di camomilla, i partecipanti hanno migliorato la qualità del loro sonno ³¹.

Tuttavia, in un altro studio su 34 persone con insonnia, la camomilla non ha migliorato la durata o la qualità del sonno ³².

Passiflora

Secondo una revisione di studi clinici, la passiflora può aiutare in caso di irrequietezza e insonnia. Tuttavia, la maggior parte degli studi ha utilizzato combinazioni con altre erbe calmanti, che probabilmente hanno contribuito ai risultati ³³.

Il tè alla passiflora (1 tazza al giorno per una settimana) ha aiutato 41 persone con lievi disturbi del sonno ³⁴.

Un altro studio ha confrontato gli effetti di un integratore di passiflora (1,2 grammi), sonniferi convenzionali e un placebo. I ricercatori non hanno riscontrato alcuna differenza tra gli integratori di passiflora e il placebo ³⁵.

Cannabidiolo

Il cannabidiolo (CBD) è un composto naturale (un cannabinoide) presente nella canapa (Cannabis sativa).

E' privo di attività psicoattiva ma utile per l'azione sedativa, ansiolitica, anticonvulsivante e antidolorifica.

Una serie di piccoli studi clinici condotti negli anni '70 su persone sane in trattamento con CBD ha riscontrato un aumento della sonnolenza come effetto collaterale occasionale.

In una piccola sperimentazione degli anni '80 su 15 persone con insonnia, il CBD ha migliorato la qualità del sonno e ridotto il ricordo dei sogni, suggerendo che i partecipanti hanno ottenuto un sonno profondo più rigenerante ³⁶.

In un più recente studio clinico su 27 persone sane, una dose moderata di CBD non ha avuto alcun effetto sul ciclo sonno-veglia, mentre una dose due volte superiore ha promosso sonnolenza in un altro studio su 11 persone ^{37, 38}.

Basse dosi di CBD hanno addirittura soppresso l'effetto promuovente il sonno del THC in uno studio clinico su 8 persone sane ³⁹.

L'effetto promuovente o inibente il sonno potrebbe quindi dipendere dalla dose di CBD, con dosi maggiori che sembrano produrre un'azione ipnotico-sedativa, e dosi inferiori che sembrano favorire lo stato di veglia ⁴⁰.

Luppolo

In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che gli studenti universitari che hanno bevuto birra analcolica contenente luppolo hanno migliorato la loro qualità del sonno ⁴¹.

Un altro studio ha esaminato gli effetti del consumo di birra analcolica con luppolo a cena. I ricercatori hanno scoperto che le donne che hanno bevuto 333 ml di questa birra ogni sera per 14 giorni hanno mostrato miglioramenti nella qualità del sonno. Le partecipanti hanno anche riportato livelli ridotti di ansia ⁴².

Il luppolo viene spesso combinato con la valeriana per combattere l'insonnia. In tre studi su oltre 250 persone, questa combinazione è risultata più efficace del placebo; due di questi studi hanno dimostrato che la combinazione era anche più efficace della sola valeriana ^{43, 44, 45}.

Teanina

Il consumo di un integratore giornaliero contenente 200-400 mg di questo aminoacido può aiutare a migliorare il sonno e il rilassamento ^{46, 47}.

La teanina ha anche migliorato la durata e l'efficienza del sonno in 2 studi clinici su quasi 100 ragazzi con ADHD (sindrome da deficit di attenzione e iperattività), 20 persone con disturbo depressivo maggiore e 17 persone con schizofrenia ^{48, 49, 50}.

Un tè verde ad alto contenuto di L-teanina e ridotto contenuto di caffeina ha migliorato la qualità del sonno e ridotto lo stress in 3 studi clinici su 50 persone di mezza età e 10 anziani ^{51, 52, 53}.

Melissa

La melissa può aumentare il GABA nel cervello, promuovendo così la calma e il rilassamento ^{54, 55}.

In uno studio pilota su 20 persone, la melissa ha migliorato l'insonnia nell'85% delle persone con disturbi d'ansia e disturbi del sonno ⁵⁶.

In uno studio su 100 donne che soffrivano di sintomi della menopausa e insonnia, la melissa orale, da sola o in combinazione con la valeriana, ha migliorato la qualità del sonno ⁵⁷.

Allo stesso modo, una combinazione di melissa e valeriana ha migliorato i disturbi del sonno e l'irrequietezza negli studi su oltre 900 bambini ⁵⁸.

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