Toradol Fiale ® | Ketorolac | Foglio Illustrativo Spiegato

Cos'è

Toradol Fiale è un farmaco con obbligo di prescrizione medica che contiene il principio attivo ketorolac.

Il ketorolac è una sostanza antinfiammatoria con effetto analgesico (antidolorifico).

Toradol viene prescritto dal medico per la terapia a breve termine del dolore postoperatorio (dopo interventi chirurgici, ortopedici e odontoiatrici) e per il trattamento degli stati dolorosi acuti quali distorsioni, lussazioni e stiramenti muscolari di lieve entità.

Toradol può essere impiegato anche in caso di dolori muscolari improvvisi e di dolori alla colonna vertebrale.

Toradol può essere utilizzato solamente su prescrizione medica.

Principio Attivo Toradol Fiale

Toradol Fiale contiene il principio attivo ketorolac

Formati Disponibili

Toradol Fiale è disponibile nelle confezioni:

• Tora-Dol 10 mg/ml soluzione iniettabile. 6 fiale da 1 ml
• Tora-Dol 30 mg/ml soluzione iniettabile. 3 fiale da 1 ml

È possibile che non tutte le confezioni o altri tipi di confezioni siano commercializzate.

Questa recensione analizza Tora-Dol Fiale; per il foglietto illustrativo di Tora-Dol gocce e compresse clicca qui.

A Cosa Serve

Indicazioni: Per Quali Malattie si Usa Toradol Fiale?

Tora-Dol contiene il principio attivo ketorolac trometamina. Appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “antinfiammatori/antireumatici non steroidei (FANS)” che svolgono numerose attività, con una funzione importante nel controllo del dolore.

Tora-Dol si usa:

• nel trattamento a breve termine (massimo 2 giorni) del dolore acuto moderato e grave, dopo un intervento chirurgico (dolore post-operatorio), somministrato in un muscolo (per via intramuscolare) o attraverso una vena (per via endovenosa)
• a supporto di una terapia contro il dolore a base di derivati dell'oppio, nei casi di interventi chirurgici importanti (chirurgia maggiore) o di dolore molto intenso, somministrato per via endovenosa
• nel trattamento del dolore dovuto alle coliche renali, al dosaggio di 30 mg/ml.

Serve la Ricetta? Dove Acquistare Toradol Fiale

Toradol Fiale è un medicinale con obbligo di ricetta medica.

Il farmaco Toradol Fiale può essere aquistato in farmacia previa presentazione di regolare ricetta medica (con la ricetta elettronica, il paziente presenta al farmacista un promemoria e sarà poi compito di quest'ultimo risalire alla ricetta tramite il portale).

Il farmaco Toradol Fiale NON può essere acquistato online.

Dosaggio e Posologia

Dosaggio: Quanto Toradol Fiale Prendere al Giorno?

Il medico le prescriverà la dose efficace più bassa in relazione alla gravità del dolore e alla sua risposta al trattamento.

Usi questo medicinale seguendo rigorose norme di igiene.

Somministrazione in un muscolo (intramuscolare)

Adulti

La dose iniziale raccomandata è di 10 mg, seguita da dosi di 10-30 mg da ripetersi ogni 4-6 ore, secondo necessità, fino ad un massimo di 90 mg al giorno, utilizzando la dose minima efficace. La durata della terapia non deve superare i 2 giorni.

Il medico la informerà come passare dalla terapia iniettabile alla terapia orale con Tora-Dol (non deve essere superata la dose totale di 90 mg al giorno, ricordando che la dose orale massima non deve superare i 40 mg).

La dose sarà adeguatamente ridotta dal medico nei pazienti con peso inferiore a 50 kg.

Anziani (di età uguale o superiore a 65 anni)

Se è anziano il medico stabilirà attentamente la dose che deve assumere. La dose massima giornaliera non deve comunque superare i 60 mg al giorno.

Somministrazione in una vena (endovenosa)

L'USO ENDOVENOSO DEL PREPARATO È RISERVATO AGLI OSPEDALI E ALLE CASE DI CURA.

Adulti

In caso di dolore acuto intenso la dose iniziale raccomandata è di 10 mg, seguita da dosi di 10-30 mg da ripetersi ogni 4-6 ore, secondo necessità, utilizzando la dose minima efficace. Se necessario il trattamento può proseguire ad intervalli maggiori, ma non deve comunque essere superata la dose di 90 mg al giorno.

Anziani (di età uguale o superiore a 65 anni)

La dose massima giornaliera non deve comunque superare i 60 mg al giorno.

Coliche renali

Se soffre di coliche renali la dose raccomandata è una fiala da 30 mg per somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Uso nei bambini e negli adolescenti

L'uso del medicinale è controindicato al di sotto dei 16 anni di età.

Avvertenze

• Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Per Quanto Tempo Prendere Toradol Fiale?

• La durata della terapia non deve superare i 2 giorni in caso di somministrazione rapida (in bolo) e 1 giorno in caso di somministrazione lenta (infusione continua).

Sovradosaggio

Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Toradol Fiale

In caso di assunzione di una dose eccessiva di Tora-Dol avverta immediatamente il medico o si rechi al più vicino ospedale.

Alcuni dei sintomi da sovradosaggio possono essere dolore all'addome, nausea, vomito, frequenti atti respiratori (iperventilazione), lesione della parete dello stomaco o dell'intestino e/o infiammazione che può essere accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica e/o gastrite erosiva, sanguinamento gastrointestinale), problemi ai reni (disfunzione renale), gravi e rapide reazioni allergiche generali (reazioni anafilattoidi). Raramente si possono verificare aumento della pressione del sangue (ipertensione), malattia ai reni (insufficienza renale acuta), difficolta respiratoria (depressione respiratoria) e coma.

Se Dimentica di Assumere Toradol Fiale

Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Tora-Dol

Come Funziona

Come Agisce Toradol Fiale? Quali Effetti Produce?

Assorbimento

Tora–Dol è rapidamente e completamente assorbito per via orale con un picco di concentrazione plasmatica di 0,87 mcg/ml entro 35 minuti dalla somministrazione di 10 mg in compresse ed un picco di 1,11 mcg/ml entro 26 minuti dalla somministrazione di 10 mg in soluzione.

Compresse e soluzione al 2% sono risultati essere bioequivalenti in termini di AUC ed emivita.

Parimenti, dopo somministrazione intramuscolare di 30 mg, Tora–Dol viene rapidamente e completamente assorbito con una concentrazione plasmatica media al picco di 2,2 mcg/ml.

Dopo somministrazione endovenosa di 30 mg, la concentrazione plasmatica di picco è pari a 5 mcg/ml.

La farmacocinetica di Tora–Dol nell'uomo, sia dopo somministrazione singola che dopo somministrazioni ripetute, è lineare; lo steady state plasmatico viene raggiunto dopo un giorno per somministrazioni ogni 6 ore.

L'emivita è risultata di 5,4 ore dopo somministrazione orale e di 5,3 ore dopo somministrazione i.m. e di 5,1 ore dopo somministrazione e.v.

Nell'anziano questi valori sono leggermente più alti: ad esempio 6,2 e 7.

L'assunzione di antiacidi non influenza l'assorbimento di Tora–Dol.

Distribuzione

Il legame alle proteine plasmatiche di ketorolac è del 99%.

Concentrazioni terapeutiche di digossina, warfarina, ibuprofene, naprossene, piroxicam, acetaminofene, fenitoina e tolbutamide non modificano il legame proteico di Tora–Dol.

Il volume di distribuzione è 0,11 l/kg.

Biotrasformazione

Ketorolac è metabolizzato a livello epatico; i principali metaboliti sono derivati para–idrossilati (12%) e glucuronati (75%), tutti inattivi.

Eliminazione

La principale via di eliminazione di Tora–Dol e dei suoi metaboliti è quella urinaria e il rimanente è eliminato con le feci. La clearance renale di ketorolac è 0,35–0,55 ml/min/kg.

Controindicazioni

Quando è meglio NON Usare Toradol Fiale

Non usi Tora-Dol:

• se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se ha un dolore lieve o continuativo nel tempo (dolore di tipo cronico)
• se è allergico ad altri FANS
• se ha reazioni allergiche anche gravi e improvvise (reazioni anafilattiche) all'aspirina (acido acetilsalicilico) o ad altri medicinali della stessa classe (inibitori della sintesi delle prostaglandine)
• se ha dei noduli a forma di goccia all'interno del naso (sindrome completa o parziale di poliposi nasale)
• se ha un gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema)
• se respira con difficoltà (broncospasmo, asma)
• se ha avuto una storia di perdita di sangue, perforazione o lesione o ha dolore e bruciore allo stomaco o all'intestino (ulcera peptica attiva)
• se ha gravi problemi al cuore (severa insufficienza cardiaca)
• se ha o ha avuto un sanguinamento al cervello o anche un sospetto di sanguinamento (sanguinamento cerebrovascolare)
• se ha una riduzione del volume di sangue (ipovolemia) o carenza di acqua (disidratazione) se ha problemi ai reni moderati o gravi (insufficienza renale moderata o severa)
• se ha una grave lesione o infiammazione al fegato (cirrosi epatica o epatiti gravi)
• se ha la tendenza a sanguinare facilmente (diatesi emorragica, disordini della coagulazione)
• se è in terapia con medicinali che fluidificano il sangue (anticoagulanti)
• se sta prendendo contemporaneamente l'aspirina (acido acetilsalicilico), altri FANS, sali di litio (per problemi di salute mentale), probenecid (per il trattamento della gotta) o pentossifillina (per migliorare la circolazione del sangue) (vedi “Altri medicinali e Tora-Dol”)
• se è in trattamento con medicinali che aumentano molto la produzione di urina
• se deve prevenire il dolore prima o durante un intervento chirurgico
• se ha subito un intervento con un alto rischio di sanguinamento (emorragia o emostasi incompleta)
• se è un bambino o un adolescente di età inferiore ai 16 anni
• se è negli ultimi tre mesi di gravidanza (terzo trimestre di gravidanza), in procinto di partorire ( travaglio), sta partorendo o allattando (vedi “Gravidanza, allattamento e fertilità”).
• se è richiesta una somministrazione particolare (uso per via neuroassiale: epidurale o intratecale).

Avvertenze e Precauzioni

Avvertenze

Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Tora-Dol:

• se ha o ha avuto malattie allo stomaco o all'intestino, in quanto il rischio di tossicità è elevato, soprattutto se usa Tora-Dol al di fuori delle indicazioni autorizzate e/o per periodi prolungati (vedi anche “Che cos'è Tora-Dol e a cosa serve”, “Non usi Tora-Dol” e “Come usare Tora-Dol”)
• se sta assumendo altri medicinali antinfiammatori (vedi “Altri medicinali e Tora-Dol”)
• se è anziano o molto debole (debilitato) poiché può avere più probabilmente alcuni degli effetti indesiderati causati da Tora-Dol come sanguinamento e perforazione dello stomaco e dell'intestino
• se ha malattie infiammatorie croniche dell'intestino (colite ulcerosa e morbo di Crohn)
• se sta assumendo ormoni antinfiammatori (corticosteroidi orali), medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti come il warfarin ), medicinali contro la depressione (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) o medicinali come l'aspirina o analoghi (vedi “Altri medicinali e Tora-Dol”)
• se ha importanti reazioni allergiche (reazioni anafilattiche, spasmo ai bronchi, arrossamenti della pelle, eruzioni cutanee, abbassamento della pressione, gonfiore alla gola e gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua) che possono verificarsi in pazienti con o senza una storia di allergia a Tora-Dol, ad altri FANS o all'aspirina
• se ha una storia di gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema) o di difficoltà respiratorie (broncospasmo, asma) e di presenza di noduli a forma di goccia all'interno del naso (polipi nasali)
• se ha la pressione del sangue alta e/o il suo cuore non fornisce sangue in quantità adeguata (insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata)
• se ha problemi con i vasi sanguigni del cuore (cardiopatia ischemica cronica), delle gambe (arteriopatia periferica) e del cervello (vasculopatia cerebrale)
• se ha troppi grassi nel sangue (iperlipidemia)
• se ha il diabete
• se fuma
• se ha problemi ai reni
• se ha problemi al fegato
• se ha problemi di sanguinamento
• se ha reazioni della pelle (dermatite esfoliativa, sindrome di StevensJohnson e necrolisi tossica epidermica, rash cutaneo, lesioni della mucosa) o qualsiasi altro segno di allergia
• se sta programmando una gravidanza
• se ha problemi di fertilità o sta effettuando indagini sulla fertilità.

Tora-Dol non provoca dipendenza. Non sono stati osservati sintomi di astinenza a seguito di una brusca interruzione del trattamento.

Sebbene Tora-Dol non abbia dimostrato di aumentare gli eventi come l'infarto del cuore, non si può escludere tale rischio.

Conservi il foglio illustrativo di Toradol Fiale. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo anche dopo il primo utilizzo.

Bambini e Adolescenti

Toradol Fiale può essere somministrato a Bambini e Adolescenti?

Tora-Dol è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni.

Informazioni sugli Eccipienti

Tora-dol soluzione iniettabile contiene etanolo

Questo medicinale contiene 12,7 vol % etanolo (alcool), equivalenti a circa 2,5 ml di birra e 1,1 ml di vino per 100 mg/dose.

Se è un alcolista, Tora-Dol può essere dannoso.

Se è in gravidanza o in allattamento, se è un bambino o soffre di malattie del fegato o di convulsioni (epilessia), tenga in considerazione il contenuto di alcool di questo medicinale.

Per chi svolge attività sportiva, l'uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test antidoping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicata da alcune federazioni sportive.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Può avvertire sonnolenza, capogiri, vertigini, disturbi del sonno (insonnia) o disturbi dell'umore (depressione) con l'uso di Tora-Dol. Se avverte questi o altri effetti indesiderati simili, eviti lo svolgimento di attività che richiedono attenzione.

Si consiglia pertanto di usare cautela nella guida di veicoli e nell'uso di macchinari.

Gravidanza e Allattamento

Gravidanza

L'impiego di Tora-Dol è controindicato durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. ( terzo trimestre di gravidanza).

Non usi Tora-Dol durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, se non in casi strettamente necessari.

Se è in fase di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento con Tora-Dol devono essere mantenute le più basse possibili.

Se è in età fertile deve evitare un'eventuale gravidanza prima dell'inizio del trattamento e durante il trattamento stesso con Tora-Dol deve utilizzare un'efficace copertura anticoncezionale.

Travaglio e parto

Tora-Dol è controindicato durante il travaglio ed il parto.

Allattamento

Tora-Dol è controindicato durante l'allattamento.

Fertilità

L'uso di Tora-Dol può ridurre la fertilità e non è consigliato se sta pianificando una gravidanza. Se ha difficoltà a rimanere incinta o sta effettuando accertamenti per l'infertilità, dovrebbe considerare la sospensione di Tora-Dol.

Interazioni

Altri medicinali e Toradol Fiale

Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

Deve essere evitato l'uso contemporaneo di Tora-Dol con:

• antinfiammatori non steroidei (FANS) e medicinali della stessa classe dell'aspirina (ASA) poiché aumentano il rischio di gravi effetti indesiderati
• corticosteroidi (ormoni usati contro le infiammazioni) poiché aumentano il rischio di gravi lesioni e sanguinamenti allo stomaco e all'intestino (vedi “Avvertenze e precauzioni”)
• anticoagulanti (medicinali per fluidificare il sangue) poiché Tora-Dol può aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin, l'eparina e i destrani
• agenti antiaggreganti (aspirina o medicinali simili) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (medicinali contro la depressione) poiché possono aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco e dell'intestino e prolungare il tempo di sanguinamento
• pentossifillina (medicinale per migliorare la circolazione del sangue) poiché causa una maggiore tendenza al sanguinamento
• probenecid (medicinale per la gotta) poiché aumenta la quantità e la permanenza di Tora-Dol nell'organismo
• metotrexato (medicinale per i tumori e per le malattie del sistema di difesa dell'organismo) poiché rimane più a lungo nell'organismo con possibilità di aumentare la sua tossicità
• litio (medicinale per problemi di salute mentale) poiché la sua quantità nel sangue può aumentare a seguito dell'assunzione contemporanea con Tora-Dol
• diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell'angiotensina II (medicinali per abbassare la pressione del sangue) poiché possono avere un effetto ridotto se assunti insieme a Tora-Dol e aumentare il rischio di danni ai reni in alcuni pazienti disidratati o anziani che hanno già la funzionalità dei reni compromessa
• furosemide (medicinale per aumentare la quantità di urina) poiché il suo effetto viene ridotto.

Tora-Dol riduce la necessità di usare farmaci derivati dall'oppio per controllare il dolore successivo a un intervento chirurgico.

Effetti Collaterali

Quali sono gli Effetti Collaterali di Toradol Fiale?

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati (le frequenze non sono note perché gli effetti sono stati segnalati volontariamente da un numero non quantificabile di persone, dopo l'immissione in commercio del medicinale):

• infiammazione delle membrane che avvolgono il cervello (meningite asettica)
• diminuzione di un tipo di cellule presenti nel sangue (trombocitopenia)
• macchie rosse sul corpo (porpora)
• sanguinamento dal naso (epistassi)
• gravi e rapide reazioni allergiche generali (anafilassi, reazioni anafilattoidi)
• reazioni allergiche come contrazione dei bronchi che provocano difficoltà respiratorie (broncospasmo)
• dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione)
• vampate
• eruzione della pelle (rash)
• gonfiore alla gola (edema laringeo)
• perdita dell'appetito (anoressia)
• aumento dei valori di potassio (iperkaliemia) e riduzione dei valori di sodio nel sangue (iponatriemia)
• pensiero non normale
• disturbi dell'umore (depressione)
• disturbi del sonno (insonnia)
• ansia, irritabilità, nervosismo
• gravi alterazioni dell'equilibrio psichico (reazioni psicotiche)
• sogni anomali
• allucinazioni
• euforia
• ridotta capacità di concentrazione
• diminuzione della sensibilità e della prontezza dei riflessi (stati di torpore)
• confusione
• mal di testa (cefalea)
• capogiri
• convulsioni
• alterazione della sensibilità della pelle, formicolii (parestesia)
• eccesso di movimento (ipercinesia)
• alterazioni del gusto
• disturbi della visione, vista alterata (visione anormale)
• ronzii nelle orecchie (tinnito), perdita dell'udito
• vertigini
• battito cardiaco irregolare o forte (palpitazioni)
• riduzione della frequenza dei battiti del cuore (bradicardia)
• ridotta funzione del cuore (scompenso cardiaco)
• gonfiore (edema)
• aumento della pressione del sangue (ipertensione) o riduzione della pressione (ipotensione)
• problemi al cuore (insufficienza cardiaca)
• lividi (ematomi)
• rossore
• pallore
• perdita di sangue dalla ferita dopo un'operazione (emorragia postoperatoria)
• infarto del cuore
• lesione ai vasi del cervello (ictus)
• presenza di liquidi nei polmoni (edema polmonare)
• difficoltà respiratorie (dispnea, asma)
• lesione della parete dello stomaco o dell'intestino che può essere anche perforata e accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica, ulcera, perforazione o emorragia gastrointestinale)
• nausea
• vomito
• diarrea
• fuoriuscita di gas dall'ano (flatulenza)
• stitichezza (costipazione)
• dolore/fastidio nella zona dello stomaco (dispepsia), dolore/disturbo addominale, senso di pienezza
• sangue nelle feci (melena) e dal tratto finale dell'intestino (sanguinamento rettale)
• vomito con sangue (ematemesi)
• infiammazione della bocca (stomatite, stomatite ulcerativa) e dell'esofago (esofagite)
• eruttazione
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• secchezza della bocca
• peggioramento dell'infiammazione di una parte di intestino chiamata colon (esacerbazione di colite), dello stomaco (gastrite)
• peggioramento di una malattia infiammatoria cronica dell'intestino (morbo di Crohn)
• infiammazione del fegato (epatite)
• ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero colestatico)
• scarsa funzionalità del fegato (insufficienza epatica)
• rapido gonfiore di gambe, braccia, viso o lingua (angioedema)
• infiammazione della pelle con desquamazione (dermatite esfoliativa)
• sudorazione
• eruzione della pelle con arrossamenti e rigonfiamenti (rash maculopapulare)
• orticaria, prurito
• reazioni con bolle inclusa una malattia denominata sindrome di StevensJohnson con gravi lesioni alla pelle, alla bocca e ad altre parti del corpo con febbre elevata, vomito, diarrea e dolori alle articolazioni
• morte della pelle (necrolisi tossica epidermica)
• dolori ai muscoli (mialgia)
• aumento della quantità di urina (poliuria), aumento della frequenza urinaria, diminuzione della quantità di urina (oliguria)
• malattie ai reni (insufficienza renale, sindrome uremico-emolitica, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria, sindrome nefrosica, dolore al fianco)
• infertilità nelle donne
• debolezza muscolare (astenia)
• febbre
• reazioni in sede di iniezione
• dolore al torace
• sete eccessiva
• aumento del tempo di sanguinamento e alterazione di alcuni esami del sangue (aumento dell'urea, aumento della creatinina, alterazione dei test di funzionalità epatica).

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Ingredienti

Cosa Contiene Toradol Fiale?

• Il principio attivo è ketorolac trometamina. Una fiala da 1 ml contiene 10 mg o 30 mg di ketorolac trometamina. - Gli altri componenti sono etanolo, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell'aspetto di Tora-Dol e contenuto della confezione

• Tora-Dol si presenta in forma di soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso.
• È disponibile nelle seguenti confezioni:
  • 10 mg/ml soluzione iniettabile: 6 fiale da 1 ml.
  • 30 mg/ml soluzione iniettabile: 3 fiale da 1 ml.

Scadenza e Conservazione

Come Conservare Toradol Fiale

• Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.
• Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

Prezzo e Offerte

Quanto Costa Toradol Fiale?

Il farmaco Toradol Fiale non è vendibile online