Prometrium ® | Progesterone | Foglio Illustrativo Spiegato

Cos'è

Prometrium è un farmaco con obbligo di prescrizione medica che contiene il principio attivo progesterone.

Il progesterone è un ormone sessuale femminile che appartiene alla classe dei progestinici.

Il progesterone viene secreto dalle ovaie. Ha un ruolo essenziale nella regolazione del ciclo mestruale e nello svolgimento normale della gravidanza. Il progesterone contenuto nelle capsule di Prometrium è di struttura identica alla forma fisiologica (naturale) secreta dalla donna nel corso del ciclo ovarico. La sua presentazione particolare, chiamata micronizzata, gli conferisce una durata d'azione prolungata.

Su prescrizione medica, Prometrium è usato dalla donna in complemento ad un trattamento con un altro tipo d'ormone sessuale femminile, chiamato estrogeno, come pure in situazioni precise di carenza di progesterone.

In funzione del trattamento, le capsule d'Utrogestan sono somministrate per via orale o vaginale.

Via di somministrazione orale

• In donne con un utero intatto, nel quadro di un trattamento ormonale dei disturbi della menopausa (naturale o in seguito all'ablazione delle ovaie) o in complemento ad un trattamento con un estrogeno. La combinazione dei due ormoni riduce il rischio elevato di tumore all'utero indotto dalla somministrazione di un estrogeno da solo.
  I disturbi della menopausa si manifestano soprattutto con vampate di calore, eccessi di sudore, palpitazioni cardiache, disturbi del sonno e/o psichici, come irritabilità e stati depressivi.
  Tuttavia, gli stati depressivi sono influenzati favorevolmente da un tale trattamento soltanto se sopravvengono in rapporto diretto con le vampate di calore.
• Premenopausa (periodo che precede la menopausa; disturbi fisici e psichici vedi testo qui sopra).
• Sindrome premestruale (disturbi fisici e psichici che sopravvengono alcuni giorni prima della comparsa delle mestruazioni).
• Irregolarità del ciclo mestruale se è stato provato che è dovuto a disturbi ormonali e non a cambiamenti patologici delle ovaie o dell'utero.

Via di somministrazione vaginale

• Disturbi del ciclo mestruale e infertilità dovuti ad una carenza dimostrata in progesterone, nel quadro d'un programma di procreazione assistita, dopo stimolazione della maturazione degli ovuli con l'aiuto d'altri ormoni («Fecondazione in vitro»).

Su prescrizione medica.

Principio Attivo Prometrium

Prometrium contiene il principio attivo progesterone

Formati Disponibili

Prometrium è disponibile nelle confezioni:

• Prometrium 100 mg capsule molli per uso orale e vaginale
• Prometrium 200 mg capsule molli per uso orale e vaginale

È possibile che non tutte le confezioni o altri tipi di confezioni siano commercializzate.

A Cosa Serve

Indicazioni: Per Quali Malattie si Usa Prometrium?

Prometrium appartiene alla categoria farmaceutica degli ormoni sessuali e regolatori del sistema genitale (progestinici).

Uso orale

Prometrium si usa per disturbi dovuti alla produzione insufficiente dell'ormone progesterone (insufficienza progestinica), in particolare in caso di:

• sintomi che precedono la mestruazione (sindrome premestruale),
• alterazioni del ciclo,
• noduli al seno (mastopatie benigne),
• irregolarità mestruali nel periodo che precede la cessazione definitiva del ciclo mestruale (premenopausa),
• terapia ormonale sostitutiva della menopausa (in associazione alla terapia con ormoni estrogeni).

Uso vaginale (rappresenta un'alternativa all'uso orale)

Prometrium si usa come:

• supplemento di ormone progestinico nell'ultima fase del ciclo mestruale, dopo l'ovulazione (fase luteinica) durante i cicli spontanei o indotti, in caso di capacità riproduttiva inferiore al normale (ipofertilità) o di insufficiente risposta delle ovaie ad una normale stimolazione (insufficienza ovarica primaria o secondaria).
• in caso di minaccia di aborto o nella prevenzione di aborti ripetuti dovuti ad accertata insufficiente produzione di progesterone da parte dell'ovaio nell'ultima fase del ciclo mestruale (insufficienza luteinica), fino alla 12a settimana di assenza di mestruazioni (amenorrea).

Serve la Ricetta? Dove Acquistare Prometrium

Prometrium è un medicinale con obbligo di ricetta medica.

Il farmaco Prometrium può essere aquistato in farmacia previa presentazione di regolare ricetta medica (con la ricetta elettronica, il paziente presenta al farmacista un promemoria e sarà poi compito di quest'ultimo risalire alla ricetta tramite il portale).

Il farmaco Prometrium NON può essere acquistato online.

Dosaggio e Posologia

Dosaggio: Quanto Prometrium Prendere al Giorno?

Le dosi raccomandate devono essere assolutamente rispettate.

La dose non deve superare i 200 mg per ogni somministrazione, indipendentemente dall'indicazione e dalla via di somministrazione (orale o vaginale).

Uso orale

In media, per una insufficiente produzione dell'ormone progesterone (insufficienze progestiniche), la dose giornaliera è di 200-300 mg di progesterone. Si raccomanda di assumere il medicinale lontano dai pasti.

In caso di insufficiente produzione di progesterone da parte dell'ovaio nell'ultima fase del ciclo mestruale (insufficienza luteinica), in particolare nella sindrome premestruale, diffusa nodularità delle mammelle (mastopatie benigne), alterazioni del ciclo, premenopausa, la dose giornaliera è di 200-300 mg di progesterone, per un ciclo terapeutico di 10 giorni, solitamente dal 17° al 26° giorno compreso del ciclo.

Nella terapia ormonale sostitutiva (TOS) in menopausa, la monoterapia con gli estrogeni è sconsigliata per il rischio di ispessimento della mucosa uterina (iperplasia endometriale). Il progesterone dovrebbe essere somministrato alla dose di 200 mg al giorno per 12-14 giorni al mese, oppure durante le ultime due settimane di ogni ciclo terapeutico. La TOS deve essere interrotta per circa una settimana durante la quale potrebbe verificarsi sanguinamento vaginale.

Per queste indicazioni, nel caso di malattie del fegato (epatopatie) e di effetti collaterali dovuti al progesterone (sonnolenza dopo somministrazione orale), l'uso vaginale dovrebbe essere impiegato in alternativa all'uso orale con le stesse dosi.

Uso vaginale

Introduca ciascuna capsula profondamente nella vagina.

Come supplemento nell'ultima fase del ciclo mestruale, post-ovulatoria (fase luteinica) durante cicli spontanei o indotti, in caso di ridotta capacità riproduttiva o sterilità primaria o secondaria, particolarmente in caso di alterazione dell'ovulazione, la dose giornaliera raccomandata è di 200-300 mg al giorno, a partire dal 17° giorno del ciclo per 10 giorni consecutivi. Il trattamento deve essere ripetuto, appena possibile, nel caso di assenza di mestruazioni (amenorrea) e gravidanza accertata.

In caso di minaccia di aborto spontaneo o prevenzione di aborti ripetuti dovuti a insufficiente produzione di progesterone nella fase luteinica, la dose giornaliera raccomandata è 200-400 mg al giorno.

Avvertenze

• Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Sovradosaggio

Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Prometrium

Se prende più Prometrium di quanto deve Se ingerisce/assume accidentalmente una dose eccessiva di Prometrium avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se Dimentica di Assumere Prometrium

Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza dell'applicazione della dose.

Come Funziona

Come Agisce Prometrium? Quali Effetti Produce?

Classificazione ATC: G03DA04 sistema genito-urinario e ormoni sessuali progestinici.

Proprietà farmacocinetiche

Uso orale

Assorbimento: Il progesterone micronizzato è assorbito dal tubo digerente. Il livello di progesterone nel plasma aumenta uniformemente durante la prima ora di trattamento e i valori più elevati sono stati osservati dopo 1-3 ore dalla somministrazione. Gli studi farmacocinetici eseguiti su volontari dimostrano che, dopo la somministrazione contemporanea di due capsule da 100 mg, il progesterone plasmatico aumenta fino ad un valore medio di 0.13-4.25 ng/ml dopo 1 ora, di 11.75 ng/ml dopo 2 ore, di 8.37 ng/ml dopo 4 ore, di 2.00 ng/ml dopo 6 ore e di 1.64 ng/ml dopo 8 ore. In considerazione del tempo di ritenzione di questo ormone nei tessuti, si ritiene necessario dividere la dose in due somministrazioni, intervallate di circa 12 ore, per garantire l'azione del farmaco nell'arco delle 24 ore. Sia pur con delle variazioni individuali, la stessa persona mantiene le stesse caratteristiche farmacocinetiche a distanza di molti mesi, permettendo in tal modo un buon adattamento individuale della posologia.

Metabolismo: Nel plasma i principali metaboliti sono 20α-idrossi-β-4a-pregnanolone e 5α-diidroprogesterone. Il 95% dei metaboliti è eliminato nelle urine in forma di glucuronoconiugati, principalmente il 3α-, 5β-pregnandiolo. I metaboliti plasmatici e urinari sono simili a quelli trovati durante la secrezione fisiologica del corpo luteo.

Via vaginale

Assorbimento: Il progesterone per uso vaginale è rapidamente assorbito, raggiungendo livelli plasmatici elevati dopo 1 ora. La massima concentrazione plasmatica del progesterone è raggiunta tra le 2 e le 6 ore dopo l'applicazione e rimane ad una concentrazione media di 9.7 ng/ml dopo le 24 ore, se somministrato alla dose di 100 mg due volte al dì. Questa posologia determina delle concentrazioni plasmatiche fisiologiche di progesterone all'equilibrio simili a quelle osservate durante la fase luteinica di una normale ovulazione. Le deboli variazioni interindividuali dei livelli del progesterone permettono di anticipare le reazioni attese con una posologia standard. Con dosi superiori a 200 mg giornalieri, le concentrazioni di progesterone sono simili a quelle del primo trimestre di gravidanza.

Metabolismo: I livelli plasmatici dei 5β-pregnanolone, non aumentano. L'eliminazione urinaria è principalmente osservata in forma di 3α-, 5β-pregnandiolo come è stato evidenziato dal progressivo aumento della sua concentrazione (142 ng/ml è la concentrazione massima dopo 6 ore).

Controindicazioni

Quando è meglio NON Usare Prometrium

Non usi Prometrium:

• se è allergico al progesterone, o a sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se soffre di grave riduzione della funzionalità del fegato (insufficienza epatica grave);
• se presenta sanguinamento vaginale di natura non accertata;
• in caso di aborto interno o incompleto;
• se soffre o ha sofferto in passato di occlusione dei vasi sanguigni causata da coaguli di sangue (tromboembolia);
• se ha o sospetta di avere un tumore al seno (carcinoma mammario) o dell'apparato genitale;
• se soffre di infiammazione delle vene superficiali associata a formazione di coaguli sanguigni (tromboflebiti);
• se ha subito la rottura di un vaso sanguigno nella zona del cervello (emorragia cerebrale).

Avvertenze e Precauzioni

Avvertenze

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Il trattamento, alle dosi raccomandate per l'uso, non è contraccettivo (non previene una possibile gravidanza).

Prima di iniziare il trattamento è opportuno che si sottoponga ad una visita generale e ginecologica approfondita (esame delle pelvi e del seno), compreso un Pap-test. Poiché il progesterone può causare un certo accumulo di liquidi (ritenzione), il suo medico dovrà tenerla sotto stretta osservazione se soffre delle seguenti condizioni poiché potrebbero essere influenzate da questo fattore:

• condizione neurologica caratterizzata da iperattività di alcune cellule nervose che provocanon perdita di coscienza e convulsioni (epilessia),
• mal di testa generalmente da un solo lato (emicrania),
• malattia infiammatoria caratterizzata da un restringimento, generalmente reversibile, delle vie aeree inferiori (asma),
• incapacità del cuore di pompare un'adeguata quantità di sangue (insufficienza cardiaca),
• ridotta funzionalità dei reni (insufficienza renale).

Parli con il suo medico in modo particolare se:

• presenta perdite di sangue vaginali, poiché nei casi di perdite di sangue dall'utero al di fuori dei periodi mestruali (metrorragia) di natura non accertata, il suo medico ne individuerà le cause prima del trattamento;
• ha una storia clinica di depressione; in questo caso il suo medico dovrà controllare attentamente la sua condizione durante il trattamento;
• soffre di diabete, poiché i progestinici possono determinare o aggravare stati di ritenzione di liquidi e ridurre la tolleranza al glucosio;
• durante il trattamento compaiono sintomi di perdita parziale o totale della vista o sdoppiamento della visione;
• deve eseguire un esame di qualche tessuto prelevato tramite biopsia (esame istologico); il suo medico deve sapere che sta prendendo Prometrium.

Se è in premenopausa, tenga presente che il trattamento progestinico può mascherare l'insorgenza della menopausa.

A seguito del trattamento con progesterone si possono verificare alterazioni dei test su apparati ghiandolari o di funzionalità del fegato.

Interrompa il trattamento ai primi sintomi di disturbi causati dalla formazione di coaguli di sangue (trombi) nei vasi periferici, cerebrali o polmonari.

Il suo medico le prescriverà Prometrium solo in caso di insufficiente produzione di progesterone da parte dell'ovaio nell'ultima fase del ciclo mestruale (insufficienza luteinica), poiché questo medicinale non rappresenta un trattamento per i casi di aborto spontaneo. L'unico effetto della somministrazione del progesterone in caso di aborti spontanei, dovuti generalmente a complicazioni genetiche o malattie infettive e disturbi di carattere meccanico, sarebbe infatti quello di ritardare l'evacuazione di un ovocita senza vita o l'interruzione di una gravidanza che non potrà essere comunque portata a termine.

Limitatamente all'uso di Prometrium nei disturbi della menopausa in associazione a terapia ormonale sostitutiva (TOS) tenga in considerazione quanto segue

Prima di iniziare o riprendere la terapia ormonale sostitutiva (TOS), il medico le chiederà informazioni sulla sua storia clinica personale e familiare (anamnesi) e la sottoporrà ad una visita generale e ginecologica approfondita (compreso l'esame della pelvi e del seno), sulla base dell'anamnesi, delle controindicazioni e delle avvertenze per l'uso.

Durante il trattamento con la TOS dovrà effettuare controlli medici periodici la cui natura e frequenza saranno adattate alle sue necessità individuali al fine di una accurata valutazione dei rischi e dei benefici in relazione al proseguimento della terapia. Si dovrà sottoporre a indagini cliniche, compresa la mammografia, in conformità con i programmi di controllo attualmente in uso e dovrà informare il suo medico di qualsiasi cambiamento.

Se si trova in menopausa, la TOS aumenta, da lieve a moderata, la probabilità che le sia diagnosticato un tumore al seno. Ciò può essere dovuto sia ad una diagnosi precoce, che ad un reale effetto della TOS, che alla combinazione di ambedue.

La probabilità di diagnosi di tumore al seno aumenta con la durata del trattamento e sembra ritornare al valore iniziale dopo cinque anni dalla sospensione della TOS. Il tumore al seno diagnosticato nelle pazienti che usino o abbiano usato recentemente la TOS sembrerebbe di natura meno invasiva di quello trovato in donne non trattate.

Nelle donne di età compresa tra i cinquanta e i settanta anni, che non usano la TOS, il tumore al seno viene diagnosticato a circa 45 soggetti ogni 1000, con un aumento legato all'età. È stato stimato che nelle donne che fanno uso di TOS per almeno cinque anni, il numero di casi supplementari di diagnosi di tumore al seno sarà tra 2 e 12 soggetti su 1000, ciò in relazione all'età in cui le pazienti iniziano il trattamento e alla durata dello stesso.

Il suo medico discuterà con lei l'aumento di probabilità di diagnosi di tumore al seno in una terapia a lungo termine, valutandolo in relazione ai benefici della TOS.

Sarà sottoposta a stretti controlli se ha una storia familiare di tumori o se soffre o ha sofferto di:

• un blocco dell'escrezione biliare (colestasi) ricorrente o prurito insistente durante la gravidanza;
• alterazioni della funzionalità del fegato;
• insufficienza renale o cardiaca;
• noduli al seno o diffusa nodularità ad entrambe le mammelle (mastopatia fibrocistica);
• epilessia;
• asma;
• una malattia dell'orecchio che si manifesta con diminuzione dell'udito (otosponginosi);
• diabete mellito;
• una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale (sclerosi multipla);
• una malattia del sistema immunitario (lupus eritematoso sistemico).

Conservi il foglio illustrativo di Prometrium. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo anche dopo il primo utilizzo.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Presti cautela nella guida di veicoli e nell'uso di macchinari poiché questo medicinale può causare sonnolenza e vertigini.

Gravidanza e Allattamento

Gravidanza

Può utilizzare Prometrium solamente durante il 1° trimestre di gravidanza e solo per via vaginale. Prometrium non è un trattamento per l'induzione di un travaglio prematuro.

Se assume progesterone micronizzato durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza può manifestare una colorazione giallastra della pelle, del bianco degli occhi e delle mucose causata dal blocco dell'escrezione biliare (ittero colestatico) o malattie delle cellule del fegato.

Interazioni

Altri medicinali e Prometrium

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Il progesterone può influire sugli effetti di una sostanza indicata per correggere squilibri ormonali (bromocriptina).

Effetti Collaterali

Quali sono gli Effetti Collaterali di Prometrium?

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Si potrebbero verificare occasionalmente:

• sonnolenza e vertigini fino a tre ore dopo la somministrazione orale di Prometrium. In questo caso la dose dovrebbe essere ridotta o riadattata (per esempio: 1 capsula da 200 mg o 2 capsule da 100 mg prima di coricarsi, per 12-14 giorni ogni ciclo). Si può anche impiegare la somministrazione vaginale.

Sono stati segnalati anche i seguenti effetti:

• riduzione del ciclo mestruale o perdite di sangue dall'utero al di fuori dei periodi mestruali (metrorragie). In questi casi si consiglia di posticipare di alcuni giorni il trattamento (per esempio, iniziare il trattamento il 19° giorno del ciclo invece del 17° giorno).

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati a seguito di somministrazione di progestinici in generale:

• sanguinamenti intermestruali,
• alterazioni del flusso mestruale,
• assenza di mestruazioni (amenorrea),
• alterazione del muco cervicale,
• dolore al seno (mastodinia),
• modifica del peso corporeo (aumento o riduzione),
• colorazione giallastra della pelle, del bianco degli occhi e delle mucose causata dal blocco dell'escrezione biliare (ittero colestatico),
• grave reazione allergica (anafilassi o reazioni di tipo anafilattoide),
• reazioni della pelle (rash cutaneo con o senza prurito), comparsa di macchie giallo-brune sul viso durante la gravidanza (cloasma),
• febbre
• insonnia
• nervosismo
• depressione
• mal di testa (cefalea).

Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Ingredienti

Cosa Contiene Prometrium?

Capsula molle da 100 mg:

• Il principio attivo è progesterone micronizzato. Ogni capsula contiene 100 mg di progesterone micronizzato.
• Gli altri componenti sono: olio di semi di girasole, lecitina di soia. - I componenti della capsula sono: gelatina, glicerolo, biossido di titanio.

Capsula molle da 200 mg:

• Il principio attivo è progesterone micronizzato. Ogni capsula contiene 200 mg progesterone micronizzato.
• Gli altri componenti sono: olio di semi di girasole, lecitina di soia. - I componenti della capsula sono: gelatina, glicerolo, biossido di titanio.

Scadenza e Conservazione

Come Conservare Prometrium

• Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non ci sono particolari istruzioni di conservazione.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione dopo “Scade il”. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese. La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
• Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

Prezzo e Offerte

Quanto Costa Prometrium?

Il farmaco Prometrium non è vendibile online